醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，屬于風(fēng)濕病范疇。

  1、早期癥狀

  主要表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，晨僵時間通常超過30分鐘，活動后減輕但休息不能緩解。

  2、疾病進(jìn)展

  隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴(kuò)張度減小，嚴(yán)重者可能發(fā)生脊柱強(qiáng)直和駝背畸形。

  3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

  部分患者伴發(fā)虹膜睫狀體炎、銀屑病、炎癥性腸病等關(guān)節(jié)外癥狀，還可能累及心肺及腎臟。

  4、診斷方法

  需結(jié)合HLA-B27基因檢測、影像學(xué)檢查(骶髂關(guān)節(jié)CT/MRI)以及炎癥指標(biāo)等綜合評價確診。

  確診后應(yīng)堅持規(guī)律的康復(fù)鍛煉，避免脊柱和關(guān)節(jié)長時間固定姿勢，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物制劑等藥物治療。