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胎兒腦積水多數情況下可以治療,治療方法主要有宮內干預、出生后分流手術(shù)、藥物治療、康復訓練。
1、宮內干預:對于嚴重腦積水,可通過(guò)胎兒鏡下行腦室-羊膜腔分流術(shù)緩解顱內壓,需由產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科團隊評估手術(shù)指征。
2、分流手術(shù):出生后常采用腦室-腹腔分流術(shù),將多余腦脊液引流至腹腔吸收,手術(shù)成功率較高,但需定期隨訪(fǎng)防止分流管堵塞或感染。
3、藥物治療:乙酰唑胺等藥物可暫時(shí)減少腦脊液分泌,適用于輕度腦積水或術(shù)前過(guò)渡治療,需在新生兒科醫生指導下使用。
4、康復訓練:對于遺留運動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩的患兒,需早期介入物理治療、作業(yè)治療等綜合康復手段改善預后。
建議孕期定期進(jìn)行超聲監測,出生后由小兒神經(jīng)外科評估制定個(gè)體化治療方案,多數患兒經(jīng)規范治療可獲得較好生活質(zhì)量。
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