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新生兒有時(shí)候咳嗽?xún)陕暿钦5膯?/h1>

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問(wèn)題描述:新生兒有時(shí)候咳嗽?xún)陕暿钦5膯?

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新生兒宮內窘迫后遺癥
胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧,如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常,例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結構以外,有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的,會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒換奶粉怎么換

新生兒更換奶粉需采用漸進(jìn)式混合過(guò)渡法,主要步驟包括新舊奶粉按比例混合、逐步增加新奶粉比例、觀(guān)察消化反應、完成完全替換。

1、混合過(guò)渡

初期將舊奶粉與新奶粉按3:1比例混合喂養,維持2-3天,幫助嬰兒適應新奶粉口感與成分。

2、比例調整

第4天起調整為1:1混合,持續2-3天,若無(wú)腹瀉、嘔吐等不適,可繼續增加新奶粉占比至3:1。

3、反應觀(guān)察

每次調整比例后需密切監測大便性狀、皮膚反應及進(jìn)食狀態(tài),出現濕疹、血便等異常應立即停止更換并就醫。

4、完全替換

過(guò)渡期通常需7-10天,最終實(shí)現完全替換,轉奶期間避免添加新輔食,維持環(huán)境溫度穩定。

建議家長(cháng)選擇成分接近的奶粉品牌,轉奶期間保持喂養器具清潔,若嬰兒早產(chǎn)或有過(guò)敏史需在醫生指導下進(jìn)行。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒怎么做親子鑒定呢?
男性陰莖勃起后龜頭無(wú)法完全的,自然裸漏出外,那么就是擁有包皮過(guò)長(cháng)的問(wèn)題,對于男性包皮過(guò)長(cháng)必須實(shí)施手術(shù)解決,也只有手術(shù)才可以真正的擺平包皮過(guò)長(cháng)的問(wèn)題。包皮過(guò)長(cháng),藏污納垢是引發(fā)包皮龜頭炎的主要因素,一旦發(fā)覺(jué)就是需要有積極的手術(shù)解決,千萬(wàn)千萬(wàn)忽略不能,也推拖不能。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見(jiàn)的慢性疾病,并且這種疾病它還會(huì )反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時(shí)候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時(shí)候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調的是注意養成規律的生活作息習慣,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,注意保持心情愉悅,適量進(jìn)行體育鍛煉。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腸道畸形癥狀
腸道畸形,表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的,孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響,如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà),那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導致腸梗阻,這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面,孩子出生后有可能出現大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結,還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養不良的癥狀。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
新生兒幽門(mén)梗阻的癥狀
由于奶和水攝入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱(chēng)為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì )伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復嘔吐,熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性降低所致,也有認為可能是幽門(mén)腫塊和擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門(mén)梗阻解除后三到五天內黃疸即消退。首先會(huì )出現嘔吐,癥狀出現于生后三到六周,也有更早的,極少數發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著(zhù)為噴射性嘔吐,開(kāi)始時(shí)偶有吐,隨著(zhù)梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內儲留時(shí)間較長(cháng)則吐出凝乳,不含膽汁,少數病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著(zhù)。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
新生兒長(cháng)的臍帶瘤可以治愈嗎
畸胎瘤較為少見(jiàn),發(fā)病率本身不高,又分散于各專(zhuān)科診治,普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長(cháng)在睪丸則多為惡性?;チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到,腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現,少數惡變后才發(fā)現。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現:腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現與腹膜后其他腫瘤相似,多在長(cháng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長(cháng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長(cháng)大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線(xiàn)檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線(xiàn)攝片,如發(fā)現腫塊內有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周?chē)M織、器官的關(guān)系,可作為估計手術(shù)切除的參
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
新生兒吐奶酸臭味是怎么回事
新生兒著(zhù)涼怎么辦

新生兒著(zhù)涼可通過(guò)保暖調節、環(huán)境控制、癥狀觀(guān)察、就醫評估等方式處理。著(zhù)涼通常由體溫調節功能不完善、環(huán)境溫度過(guò)低、衣物增減不當、病毒感染等原因引起。

1、保暖調節

立即用預熱的包被包裹嬰兒,保持頸部背部溫暖干燥,避免使用電熱毯或暖水袋直接接觸皮膚,家長(cháng)需每小時(shí)檢查嬰兒手腳溫度。

2、環(huán)境控制

維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免對流風(fēng)直吹,洗澡時(shí)關(guān)閉門(mén)窗并提前預熱浴巾,家長(cháng)需在換尿布時(shí)用熱毛巾擦拭腹部。

3、癥狀觀(guān)察

監測體溫是否超過(guò)37.5攝氏度,觀(guān)察有無(wú)鼻塞、吐奶量增加等異常,記錄每日進(jìn)食排泄情況,家長(cháng)發(fā)現呼吸頻率加快或皮膚發(fā)花須立即就醫。

4、就醫評估

持續低熱或出現咳嗽等癥狀可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),通常伴隨喂養困難、嗜睡等表現,需遵醫囑使用干擾素霧化或靜脈補液治療。

哺乳期母親可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持室內空氣流通但避免直吹,接觸嬰兒前務(wù)必洗手并更換清潔外套,發(fā)現異??摁[或活動(dòng)減少應及時(shí)兒科就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腎積水會(huì )痛嗎

新生兒腎積水多數情況下不會(huì )引起明顯疼痛,但可能伴隨排尿異常、腹部包塊、反復尿路感染等癥狀,嚴重時(shí)可出現腎功能損害。

1、生理性擴張:

部分新生兒因泌尿系統發(fā)育不完善出現暫時(shí)性腎盂擴張,通常無(wú)疼痛表現,多數在1歲內自行緩解,需定期超聲監測。

2、輸尿管梗阻:

先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能導致積水,患兒表現為排尿哭鬧、尿量減少,需通過(guò)超聲或腎動(dòng)態(tài)顯像評估,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

3、膀胱輸尿管反流:

尿液反流至腎臟引發(fā)積水,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等尿路感染癥狀,需進(jìn)行排尿期膀胱造影確診,輕度可保守觀(guān)察,重度需抗反流手術(shù)。

4、后尿道瓣膜:

男嬰特有畸形導致排尿困難,腹部可觸及腫大腎臟,需緊急導尿引流并手術(shù)切除瓣膜,延誤治療可能導致腎功能不可逆損傷。

家長(cháng)發(fā)現新生兒排尿異?;蚋共颗蚵皶r(shí)就醫,日常護理需記錄尿量、觀(guān)察體溫變化,喂養時(shí)保持適量水分攝入。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
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1、調整喂養

增加母乳或配方奶喂養頻次至每2-3小時(shí)一次,喂養不足是新生兒低血糖最常見(jiàn)生理性原因,家長(cháng)需記錄每次喂養量并觀(guān)察嬰兒反應。

2、葡萄糖補充

血糖值低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖溶液,可能與宮內發(fā)育遲緩有關(guān),表現為嗜睡或喂養困難,可遵醫囑使用葡萄糖注射液。

3、持續監測

每4-6小時(shí)檢測足跟血血糖,母親妊娠期糖尿病導致的嬰兒低血糖需密切監測48小時(shí),可能伴隨巨大兒體征。

4、病因治療

先天性胰島素分泌異常等病理性因素需排查,表現為持續低血糖伴抽搐,需使用二氮嗪或奧曲肽等藥物控制高胰島素血癥。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現拒奶、震顫等癥狀應立即就醫,維持適宜室溫避免能量消耗,早產(chǎn)兒可考慮使用葡萄糖凝膠輔助治療。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮是什么樣子

牙齦萎縮主要表現為牙齦邊緣向牙根方向退縮,牙根暴露、牙齒敏感、牙縫增大等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨牙齒松動(dòng)。牙齦萎縮的發(fā)展通常分為早期牙齦邊緣變薄、中期牙根部分暴露、晚期牙齒穩定性受損三個(gè)階段。

1、早期表現

牙齦邊緣呈現輕微退縮,牙齦顏色可能變淡或發(fā)紅,刷牙時(shí)偶有出血,牙頸部可能出現輕微敏感。

2、進(jìn)展期表現

牙齦明顯退縮導致牙根暴露,牙齒對冷熱刺激敏感加劇,牙縫逐漸增寬,可能伴隨牙齦紅腫或反復發(fā)炎。

3、終末期表現

牙根大面積暴露導致牙齒顯得細長(cháng),牙齒松動(dòng)度增加,咀嚼功能受影響,可能并發(fā)牙周膿腫或牙齒移位。

日常建議使用軟毛牙刷輕柔刷牙,定期進(jìn)行牙周檢查,避免過(guò)度橫向刷牙或咬硬物等機械刺激,發(fā)現牙齦退縮及時(shí)就醫干預。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胃部有燒灼感是什么原因

胃部燒灼感可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起,可通過(guò)抑酸藥物、胃黏膜保護劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式緩解。

1、胃酸反流

食管下括約肌松弛導致胃酸反流至食管,表現為胸骨后灼熱感。建議避免飽餐后平臥,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān),常伴上腹隱痛。需進(jìn)行呼氣試驗檢測,治療藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等。

3、胃潰瘍

胃黏膜深層缺損多與幽門(mén)螺桿菌或非甾體抗炎藥相關(guān),疼痛具有節律性。確診需胃鏡檢查,用藥可選艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素。

4、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感所致,進(jìn)食后癥狀加重。建議少量多餐,必要時(shí)使用莫沙必利、復方消化酶、匹維溴銨調節功能。

日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規律作息。若癥狀持續兩周以上或出現嘔血黑便,應及時(shí)消化內科就診。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管下段結石該注意什么

輸尿管下段結石需注意多飲水、調整飲食結構、控制疼痛及監測并發(fā)癥,結石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)保守治療排出,超過(guò)6毫米或合并感染需及時(shí)就醫。

1、多飲水:

每日飲水量保持2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石排出,避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、飲食調整:

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,鈣質(zhì)攝入需適量,尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。

3、疼痛管理:

突發(fā)絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片緩解癥狀,但需在醫生指導下用藥。

4、并發(fā)癥監測:

出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難提示可能合并感染或梗阻,需立即進(jìn)行超聲檢查及抗感染治療。

建議定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石移動(dòng)情況,適當增加跳躍運動(dòng)幫助排石,避免長(cháng)時(shí)間憋尿或久坐。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸膜炎要多久才治愈

胸膜炎一般需要2-8周治愈,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、病原體類(lèi)型、治療依從性、基礎疾病等因素的影響。

1、病情程度:

輕度胸膜炎可能2-4周恢復,伴隨大量胸腔積液或膿胸者需4-8周。治療需根據積液量選擇穿刺引流或抗感染。

2、病原體類(lèi)型:

結核性胸膜炎需規范抗結核治療6-9個(gè)月,細菌性胸膜炎經(jīng)敏感抗生素治療2-3周可控制。

3、治療依從性:

按時(shí)服用利福平、異煙肼等抗結核藥物可縮短病程,擅自停藥易導致復發(fā)或耐藥。

4、基礎疾?。?p>合并糖尿病、免疫功能低下者恢復較慢,需同步控制血糖或免疫調節。

治療期間應保持高蛋白飲食,疼痛緩解后可進(jìn)行呼吸訓練,定期復查胸部影像評估恢復情況。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
胎停兩次懷孕后怎么保胎

胎停兩次后再次懷孕可通過(guò)孕前評估、藥物支持、生活方式調整、定期監測等方式保胎。胎停育可能與染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因有關(guān)。

1、孕前評估

建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查及生殖系統評估,排除遺傳性疾病或子宮畸形。若存在子宮縱隔等結構問(wèn)題,可能需宮腔鏡手術(shù)矯正。

2、藥物支持

根據醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,阿司匹林腸溶片可能用于改善胎盤(pán)血流。藥物使用需嚴格遵循血清激素水平監測結果。

3、生活方式調整

保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物及劇烈運動(dòng)。每日補充葉酸片,禁煙酒并控制咖啡因攝入量在200毫克以下。

4、定期監測

妊娠6周起每周復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育,監測β-HCG翻倍情況及孕酮水平。出現陰道流血或腹痛需立即就診。

保胎期間建議每日攝入雞蛋、西藍花、牛肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,保持情緒穩定,避免長(cháng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩外傷性白內障如何恢復視力

外傷性白內障患兒視力恢復需根據損傷程度采取綜合治療,主要方法有藥物治療、白內障摘除手術(shù)、人工晶體植入、視覺(jué)功能訓練。

1、藥物治療

早期炎癥反應期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒眼部充血情況,嚴格遵醫囑用藥。

2、手術(shù)摘除

晶狀體混濁嚴重影響視力時(shí)需行超聲乳化白內障吸除術(shù),手術(shù)時(shí)機選擇與角膜損傷修復情況有關(guān),家長(cháng)應配合醫生完成術(shù)前眼部B超等評估。

3、晶體植入

對于3歲以上眼球發(fā)育穩定的患兒,可同期植入丙烯酸酯材質(zhì)人工晶體,術(shù)后家長(cháng)需幫助患兒避免揉眼等動(dòng)作,定期復查屈光狀態(tài)。

4、視覺(jué)訓練

術(shù)后配合遮蓋療法、紅光刺激等弱視治療,家長(cháng)需每日督促訓練,使用串珠、拼圖等工具促進(jìn)雙眼視功能重建。

建議定期復查視力及眼底情況,補充維生素A和葉黃素,避免劇烈運動(dòng)造成二次損傷,堅持佩戴防護眼鏡直至視覺(jué)發(fā)育成熟。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病吃番石榴有什么好處

糖尿病患者適量食用番石榴有助于控制血糖,番石榴富含膳食纖維、維生素C、鉻等營(yíng)養素,可以遵醫囑服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。建議在醫生指導下合理飲食并配合藥物治療。

一、食物1. 膳食纖維

番石榴含有豐富膳食纖維,延緩葡萄糖吸收,幫助穩定餐后血糖。

2. 維生素C

番石榴維生素C含量高,有助于改善胰島素敏感性,促進(jìn)糖代謝。

3. 鉻元素

番石榴含鉻元素,能增強胰島素活性,輔助調節血糖水平。

4. 低升糖指數

番石榴屬于低升糖指數水果,適量食用不會(huì )引起血糖劇烈波動(dòng)。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病患者。

2. 格列美脲

格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風(fēng)險。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖延緩碳水化合物分解,有效控制餐后血糖升高幅度。

4. 胰島素

胰島素適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者,需嚴格監測血糖。

糖尿病患者每日番石榴攝入量建議控制在200克以?xún)?,避免空腹食用,同時(shí)定期監測血糖變化并遵醫囑調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么會(huì )引起尿道感染

尿道感染可能由飲水量不足、會(huì )陰清潔不當、尿路梗阻、糖尿病等原因引起,可通過(guò)增加飲水、保持衛生、解除梗阻、控制血糖等方式治療。

1、飲水量不足

水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,細菌滯留尿道。建議每日飲水超過(guò)1500毫升,促進(jìn)排尿沖刷尿道。

2、會(huì )陰清潔不當

糞便污染或擦拭方向錯誤易使細菌侵入尿道。需從前向后清潔會(huì )陰,性交后及時(shí)排尿。

3、尿路梗阻

可能與前列腺增生、泌尿系結石有關(guān),表現為排尿困難、尿流中斷??勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀等藥物。

4、糖尿病控制不佳

高血糖導致尿液中葡萄糖含量升高,利于細菌繁殖,常伴尿頻尿急。需監測血糖并使用胰島素、二甲雙胍等藥物。

日常應選擇棉質(zhì)內褲,避免憋尿,女性月經(jīng)期勤換衛生巾。出現發(fā)熱或腰痛需立即就醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子不喝奶什么原因

小孩子不喝奶可能由生理性厭奶期、喂養方式不當、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,家長(cháng)需根據具體原因調整喂養策略。

1、生理性厭奶期:

4-6月齡嬰兒可能出現短暫厭奶,與生長(cháng)發(fā)育節奏變化有關(guān)。家長(cháng)需保持耐心,避免強迫喂養,可嘗試少量多次喂食或更換喂奶姿勢。

2、喂養方式不當:

奶嘴孔徑不合適、環(huán)境嘈雜或喂奶間隔過(guò)短可能導致抗拒。家長(cháng)需檢查奶瓶流速,創(chuàng )造安靜喂養環(huán)境,建立規律進(jìn)食時(shí)間表。

3、乳糖不耐受:

因腸道乳糖酶不足導致腹脹腹瀉,可表現為拒奶。家長(cháng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,配合益生菌調節腸道,需就醫排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。

4、牛奶蛋白過(guò)敏:

免疫系統異常反應常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需立即停用普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,并完善過(guò)敏原檢測。

持續拒奶超過(guò)3天或伴隨體重下降、精神萎靡時(shí),家長(cháng)須及時(shí)帶孩子就診兒科或兒童消化專(zhuān)科,排除鵝口瘡、胃食管反流等器質(zhì)性疾病。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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