新生兒一直睡覺(jué)不吃奶怎么辦
新生兒一直睡覺(jué)不吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查口腔情況、監測體溫、觀(guān)察大小便、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性睡眠周期、低血糖、感染、先天性代謝異常、新生兒黃疸等因素有關(guān)。
1、調整喂養姿勢
將新生兒頭部抬高15-30度，采用半臥位或側臥位喂養。避免平躺喂奶導致嗆咳或吞咽困難。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射，若仍無(wú)吮吸意愿，可間隔1-2小時(shí)再次嘗試。注意保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。
2、檢查口腔情況
觀(guān)察有無(wú)鵝口瘡、腭裂等口腔問(wèn)題。鵝口瘡表現為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，可使用制霉菌素混懸液局部涂抹。腭裂需專(zhuān)科評估喂養方案。檢查舌系帶是否過(guò)短影響吮吸，必要時(shí)行舌系帶切開(kāi)術(shù)。
3、監測體溫
持續測量腋溫，正常范圍為36.5-37.3℃。體溫低于36℃需警惕新生兒寒冷損傷綜合征，高于37.5℃可能提示感染。低體溫時(shí)立即用預熱的毯子包裹復溫，發(fā)熱時(shí)解開(kāi)包被散熱并就醫。記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫生參考。
4、觀(guān)察大小便
24小時(shí)內排尿少于6次或大便延遲超過(guò)48小時(shí)，需警惕入量不足。新生兒脫水表現為前囟凹陷、皮膚彈性差。母乳喂養不足時(shí)可短暫添加配方奶，但須用勺喂或滴管避免乳頭混淆。記錄二便次數、顏色及性狀。
5、及時(shí)就醫
若持續拒奶超過(guò)8小時(shí)伴嗜睡、肌張力低下、呼吸異常，需急診排除敗血癥、顱內出血等重癥。攜帶母嬰健康手冊、疫苗接種記錄及體溫記錄就診。醫生可能開(kāi)具血常規、血糖檢測、血培養等檢查，嚴重感染者需住院靜脈補液治療。
家長(cháng)需每2-3小時(shí)喚醒新生兒嘗試喂養，睡眠超過(guò)4小時(shí)必須干預。哺乳前清潔乳頭避免感染，喂后豎抱拍嗝10分鐘。注意記錄每日有效吸吮時(shí)間，體重增長(cháng)不足時(shí)需兒科隨訪(fǎng)。保持室內溫度26-28℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚影響覺(jué)醒。若發(fā)現呻吟、青紫、抽搐等危重表現，立即撥打急救電話(huà)。
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