醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶大便帶沫可能與消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應、腸道菌群失調等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充益生菌、更換奶粉、藥物治療、就醫檢查等方式干預。

  1、調整喂養方式

  母乳喂養時(shí)需注意母親飲食清淡，避免高脂高糖食物。人工喂養需控制奶量及間隔時(shí)間，沖調奶粉按比例稀釋。輔食添加遵循由少到多原則，初期選擇米糊等低敏食物。喂養后豎抱拍嗝有助于減少吞氣。

  2、補充益生菌

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節腸道微生態(tài)平衡。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。持續補充有助于改善消化吸收功能，緩解泡沫便癥狀。

  3、更換奶粉

  疑似乳糖不耐受可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉，牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。轉奶需循序漸進(jìn)混合喂養，觀(guān)察大便性狀變化。特殊配方奶粉需在醫生指導下使用。

  4、藥物治療

  蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉癥狀，胰酶腸溶膠囊幫助分解營(yíng)養物質(zhì)。細菌性腸炎需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間需監測大便次數及性狀變化。

  5、就醫檢查

  持續泡沫便伴隨發(fā)熱、血便需進(jìn)行糞便常規、輪狀病毒檢測。反復發(fā)作需做過(guò)敏原篩查或乳糖耐量試驗。腸鏡檢查可排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。血常規檢查判斷感染程度。

  家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意奶瓶餐具消毒，避免生冷食物。觀(guān)察精神狀態(tài)及尿量，出現脫水癥狀需及時(shí)補液。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用米湯補充電解質(zhì)。母乳媽媽?xiě)拗迫橹破窋z入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期測量體重增長(cháng)曲線(xiàn)，營(yíng)養攝入不足時(shí)需強化喂養。