來源:博禾知道
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肝臟移植的操作過程主要包括供肝獲取、受體手術(shù)準(zhǔn)備、病肝切除、新肝植入及血管膽管重建五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、供肝獲取:從腦死亡捐獻(xiàn)者或活體捐獻(xiàn)者獲取健康肝臟,需進(jìn)行器官灌注保存并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成運(yùn)輸。
2、受體準(zhǔn)備:患者接受全身麻醉后建立體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流,維持血液循環(huán)穩(wěn)定并降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、病肝切除:需精確分離肝動(dòng)脈、門靜脈及下腔靜脈,切除病變肝臟時(shí)特別注意保護(hù)周圍血管和膈肌。
4、新肝植入:依次吻合肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈及門靜脈,恢復(fù)血流后檢查吻合口有無滲漏。
5、血管膽管重建:完成肝動(dòng)脈顯微吻合后行膽管端端吻合或膽腸吻合,放置T管引流監(jiān)測(cè)術(shù)后膽汁分泌情況。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染跡象,長(zhǎng)期服用免疫抑制劑并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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