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輸尿管上段6毫米結石可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于小結石自然排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致嵌頓。
2、藥物解痙止痛結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮痛，消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、體外沖擊波碎石結石直徑超過(guò)5毫米且滯留超過(guò)2周時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現為腰痛加劇、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于碎石無(wú)效或合并感染的病例，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該情況常與結石嵌頓有關(guān)，多伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
治療期間需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)急診處理。
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