醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  根管治療后是否需要打樁主要取決于剩余牙體組織的強(qiáng)度，主要有牙齒缺損程度、咬合功能需求、修復(fù)方式選擇、患者意愿等因素。

  1、牙齒缺損程度

  當(dāng)牙齒缺損超過(guò)三分之一或牙冠結(jié)構(gòu)薄弱時(shí)，打樁可增強(qiáng)支撐力。此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估缺損范圍，采用纖維樁或金屬樁加固。

  2、咬合功能需求

  后磨牙承受較大咀嚼力，若剩余牙體不足易導(dǎo)致折裂，常需樁核修復(fù)。前牙美觀區(qū)可視情況選擇不打樁的貼面修復(fù)。

  3、修復(fù)方式選擇

  全冠修復(fù)通常需要樁核提供固位力，嵌體修復(fù)則可能無(wú)須打樁。部分微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)已可減少樁核使用。

  4、患者意愿

  打樁會(huì)增加治療費(fèi)用和時(shí)間，部分對(duì)價(jià)格敏感或追求微創(chuàng)的患者可選擇觀察隨訪，后期根據(jù)牙體情況再?zèng)Q定。

  建議治療后避免用患牙咬硬物，定期復(fù)查觀察牙體狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整修復(fù)方案。