醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭暈脖子疼可能由頸椎勞損、落枕、頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、頸部康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。

  1、頸椎勞損

  長(zhǎng)時(shí)間低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)頸部，配合熱敷或按摩改善循環(huán)，無(wú)須用藥。

  2、落枕

  睡眠時(shí)頸部受寒或枕頭高度不當(dāng)，造成肌肉痙攣和關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期可用熱水袋熱敷，48小時(shí)后嘗試緩慢轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。

  3、頸椎病

  可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引治療。

  4、椎動(dòng)脈型頸椎病

  因頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足，常見(jiàn)頭暈伴頸部活動(dòng)受限。需通過(guò)頸椎MRI確診，可使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊改善眩暈，嚴(yán)重者需血管內(nèi)介入治療。

  避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠選擇高度適中的枕頭，頭暈發(fā)作時(shí)立即停止頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，及時(shí)到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。