醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺結石鈣化是指前列腺組織內形成的鈣鹽沉積或結石，通常與慢性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)。前列腺結石鈣化可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿液成分異常、代謝紊亂、長(cháng)期憋尿等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療、定期復查等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

  1、前列腺炎

  慢性前列腺炎是前列腺結石鈣化的常見(jiàn)原因，炎癥反復刺激可導致腺管堵塞和鈣鹽沉積?；颊呖赡艹霈F尿頻、會(huì )陰脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥，同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。

  2、良性前列腺增生

  前列腺增生可能導致腺體結構改變，使分泌物滯留形成鈣化灶。常伴隨夜尿增多、尿線(xiàn)變細等癥狀?？勺襻t囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物改善排尿功能，嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)干預。

  3、尿液成分異常

  高鈣尿癥或尿酸鹽過(guò)高可能促進(jìn)前列腺內礦物質(zhì)沉積。這類(lèi)患者需通過(guò)24小時(shí)尿鈣檢測明確診斷，治療包括增加每日飲水量、限制高嘌呤飲食，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。

  4、代謝紊亂

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導致血鈣升高，增加前列腺鈣化風(fēng)險。需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平，針對原發(fā)病使用降鈣D3片等藥物調控代謝，同時(shí)定期復查前列腺超聲。

  5、長(cháng)期憋尿

  長(cháng)期尿液滯留易引發(fā)尿液反流至前列腺導管，礦物質(zhì)沉積形成結石。建議養成定時(shí)排尿習慣，每日飲水保持2000毫升以上，避免騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)，可配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

  前列腺結石鈣化患者應保持規律作息，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能，飲食注意減少動(dòng)物內臟和菠菜等高草酸食物攝入。無(wú)癥狀的小鈣化灶通常無(wú)須特殊處理，但需每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。若出現血尿、劇烈疼痛或反復感染等癥狀，應及時(shí)到泌尿外科就診評估是否需要碎石或腔鏡手術(shù)干預。