醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下規范治療。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)規律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

  2、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。需控制體重并配合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療，改善排卵功能。

  3、子宮肌瘤

  雌激素水平過(guò)高刺激肌瘤生長(cháng)，可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。較小肌瘤可觀(guān)察，癥狀明顯時(shí)可用米非司酮片縮小子宮肌瘤，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均會(huì )影響月經(jīng)周期，可能伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補充左甲狀腺素鈉片。

  5、精神壓力過(guò)大

  長(cháng)期焦慮、抑郁會(huì )抑制促性腺激素分泌，導致閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、有氧運動(dòng)緩解壓力，嚴重者可短期使用烏靈膠囊調節神經(jīng)功能。

  月經(jīng)不調患者需保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預防貧血。記錄月經(jīng)周期變化，定期復查超聲和性激素水平。避免自行服用激素類(lèi)藥物，所有治療方案需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。合并嚴重貧血或劇烈腹痛時(shí)應立即就診。