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前列腺增生怎么治療好

泌尿外科編輯 醫語(yǔ)暖心
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前列腺增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲品,有助于緩解尿頻癥狀。保持規律排尿習慣,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,夜間可適當控制飲水量。適度運動(dòng)如散步或提肛運動(dòng)可改善盆底肌肉功能,但需避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,需長(cháng)期服用。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者,但青光眼患者慎用。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落,適用于中度增生。前列腺支架植入能機械性擴張尿道,短期內改善排尿,但可能發(fā)生移位或感染。激光汽化術(shù)利用綠激光精確消融增生組織,出血少且恢復快。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式,通過(guò)電切環(huán)切除增生腺體,手術(shù)時(shí)間60-90分鐘。等離子雙極電切術(shù)采用低溫切割,減少周?chē)M織損傷,適合高齡患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能完整剝離增生腺體,復發(fā)率低于傳統電切。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結石患者,需切開(kāi)膀胱操作。保留尿道的前列腺切除術(shù)通過(guò)會(huì )陰部切口完整摘除腺體,對性功能影響較小。兩種術(shù)式術(shù)后需留置導尿管7-10天,住院時(shí)間5-7天。

前列腺增生患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用??蓢L試南瓜子、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分自測,每年復查前列腺超聲和尿流率檢查。出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫。

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