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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫師指導。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中等結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并解剖異常者,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出結石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石患者應限制菠菜豆腐等高草酸食物,每日保持適量運動(dòng),定期復查超聲監測結石情況,復發(fā)高風(fēng)險人群需完善代謝評估。
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