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D-二聚體1.94是惡性腫瘤嗎

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食道惡性腫瘤,飲食要注意什么?
忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。應盡量多吃一些能進(jìn)入食管的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營(yíng)養豐富,飯菜細軟,容易消化和吸收,必要時(shí)可做勻漿膳
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
眼眶惡性腫瘤能徹底治愈嗎?
眼眶的惡性腫瘤早期也是可以治愈的,所以發(fā)現眼眶有惡性腫瘤,應該立即到腫瘤醫院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后進(jìn)行病理檢查,確定惡性腫瘤的發(fā)展階段,如果惡性腫瘤是中晚期,應該配合放化療,細胞免疫治療中醫中藥等輔助治療來(lái)控制癌細胞發(fā)展,防止癌細胞擴散。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性腫瘤會(huì )遺傳嗎
腎癌癥是指原發(fā)性腎細胞癌的一類(lèi),臨床所說(shuō)腎癌癥,關(guān)鍵指腎癌?,F代醫學(xué)證明腎癌和其他的惡性腫瘤一般都具有遺傳性遺傳因素,是腎癌不可忽視的引發(fā)病發(fā)原因但是這并非說(shuō)腎癌,肯定是會(huì )遺傳的就是說(shuō)家屬中有腎癌病史,并不表示著(zhù)肯定會(huì )得腎癌只不過(guò)是比常人患腎癌的幾率輕微高點(diǎn)因此已,一項觀(guān)察研究發(fā)現遺傳性腎癌,只約占所有腎癌的4%腎癌的病發(fā)率還跟生活情況飲食習慣生活習慣、慢性疾病等有密切關(guān)系。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肝上長(cháng)惡性腫瘤如何緩解
最好是中西醫結合治療,西醫的手術(shù)、放療、化療見(jiàn)效快,但病人痛苦且容中易復發(fā),而中藥可以彌補西醫的缺點(diǎn)和不足,以用醫用級常規藥物孢子粉或高濃縮的真菌多糖制劑增強機體的抗腫瘤能力,可改善增強體質(zhì),防止癌細胞的復制和轉移,可以延長(cháng)患者生命,減少患者痛苦。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
中分化鱗狀細胞癌是惡性腫瘤嗎嚴重嗎

中分化鱗狀細胞癌屬于惡性腫瘤,其嚴重程度與腫瘤分期、發(fā)生部位及是否轉移有關(guān)。中分化鱗狀細胞癌的惡性程度介于高分化與低分化之間,早期發(fā)現并規范治療可改善預后,若進(jìn)展至晚期或發(fā)生轉移則可能危及生命。

中分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞仍保留部分鱗狀上皮特征,但增殖活躍性和侵襲性較明顯。常見(jiàn)于皮膚、食管、肺、宮頸等部位,局部浸潤可能導致疼痛、潰瘍或功能障礙。通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)灶聯(lián)合放療或化療,多數早期患者可獲得較好控制。若未及時(shí)干預,腫瘤可能侵犯周?chē)M織或經(jīng)淋巴、血液轉移至其他器官,此時(shí)需綜合采用靶向治療、免疫治療等手段,但預后相對較差。

部分中分化鱗狀細胞癌患者因病灶位置特殊或合并基礎疾病,治療難度增加。例如頭頸部腫瘤可能影響吞咽和呼吸功能,需多學(xué)科協(xié)作制定方案。少數病例對放化療敏感性低,易復發(fā)或耐藥,需調整治療策略?;驒z測可輔助評估個(gè)體化治療方向,但晚期患者五年生存率仍顯著(zhù)低于早期。

確診后應完善全身評估明確分期,避免延誤治療。日常需加強營(yíng)養支持,預防感染,定期復查監測復發(fā)跡象。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,家屬應配合醫護人員做好心理疏導。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
淋巴細胞惡性腫瘤能治好嗎

淋巴細胞惡性腫瘤能否治好取決于疾病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異,部分早期患者通過(guò)規范治療可達到臨床治愈,晚期患者則需長(cháng)期控制。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴細胞惡性腫瘤的兩大類(lèi)型?;羝娼鹆馨土鰧Ψ呕熋舾?,早期患者5年生存率較高,常用方案包括ABVD方案聯(lián)合放療,部分局限期患者可能治愈。非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治但可長(cháng)期帶瘤生存,侵襲性類(lèi)型如彌漫大B細胞淋巴瘤通過(guò)R-CHOP方案化療聯(lián)合靶向治療,約半數患者可獲得長(cháng)期緩解。近年來(lái)CAR-T細胞療法對復發(fā)難治性B細胞淋巴瘤展現顯著(zhù)療效。

疾病分期直接影響預后,I-II期患者通過(guò)局部放療聯(lián)合化療可能根治,III-IV期需系統性治療。骨髓或中樞神經(jīng)系統受累提示預后較差?;颊吣挲g、體能狀態(tài)及基因突變檢測結果也會(huì )影響療效,如TP53突變患者對傳統化療反應較差。治療期間需密切監測微小殘留病灶,完全緩解后仍可能復發(fā),部分患者需接受造血干細胞移植鞏固療效。

建議確診后盡快至血液科完善病理分型和分子檢測,制定個(gè)體化方案。治療期間注意預防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物。定期復查血常規和影像學(xué)評估療效,緩解期可適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)增強免疫力。出現發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀需及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
birads4b是惡性腫瘤嗎?
這個(gè)只是一個(gè)彩超分級,一般是乳腺腫瘤和甲狀腺腫瘤的一個(gè)分級。一般像這個(gè)4b級,惡性可能性比較大。但是確診需要靠病理檢查,可以做穿刺活檢或者手術(shù)后病理診斷。對于乳腺腫瘤,主要是以手術(shù)根治為主。術(shù)后配合輔助化療,內分泌治療等綜合抗腫瘤治療的方式,治療效果都比較好。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
卵巢惡性腫瘤(低分化腺癌)
您現在的情況看呢,如果卵巢出現了惡性腫瘤的現象,這個(gè)要及時(shí)的進(jìn)行治療的呀?,F在要注意休息的,避免做過(guò)于劇烈的運動(dòng),注意腹部和下體保溫的,不要吃辛辣刺激和寒涼的食物。這個(gè)診斷已經(jīng)非常明確的告訴您了,三周左右啊,要繼續到醫院進(jìn)行治療的。
郭二旦 主治醫師 通遼市醫院
惡性腫瘤有得救嗎
腫瘤分為良性腫瘤腫瘤和惡心腫瘤兩種,腫瘤假如是形狀固定、邊界明顯,并且可以選擇手術(shù)切除的,這些腫瘤就不是癌癥了,病患在醫院門(mén)診查驗清晰,明確好病發(fā)原因再對癥醫治,放寬好心態(tài),聽(tīng)從醫生的囑咐去做好調養。因而,在飲食調養中,應防止食品屬性的干熱。因而,在飲食調理中,應防止食品屬性的干熱。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
惡性腫瘤一般能活多久
惡性腫瘤患者的生存時(shí)間與病情發(fā)現的早晚、治療方式的有效性以及個(gè)體差異等多種因素有關(guān)。早期發(fā)現并有效治療的患者可能長(cháng)期存活甚至治愈,但病情嚴重或發(fā)生轉移的患者生存時(shí)間可能較短。治療惡性腫瘤的方式包括手術(shù)、化療和放療等,這些治療方法能夠控制病情。因此,惡性腫瘤患者的生存時(shí)間不能確定,需要根據具體情況而定。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
惡性腫瘤IV期是晚期了嗎
惡性腫瘤IV期屬于癌癥晚期,是腫瘤分期中最嚴重的階段,意味著(zhù)癌細胞已發(fā)生遠處轉移。惡性腫瘤的分期通常采用TNM系統,IV期代表原發(fā)腫瘤可能已侵犯周?chē)M織,區域淋巴結存在廣泛轉移,且癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至遠處器官。...
鼻子惡性腫瘤是癌嗎
鼻子惡性腫瘤屬于癌癥的一種,通常指發(fā)生在鼻腔或鼻竇的惡性病變。鼻腔鼻竇惡性腫瘤主要包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、未分化癌等類(lèi)型,其生長(cháng)具有侵襲性且可能轉移。鼻腔鼻竇惡性腫瘤早期可能僅表現為單側鼻塞或鼻涕帶血,隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可...
惡性腫瘤可以切除干凈嗎
惡性腫瘤能否切除干凈需根據腫瘤分期、位置及生物學(xué)特性綜合判斷,早期局限性腫瘤通??赏耆谐?,晚期或侵襲性強的腫瘤可能難以徹底清除。對于局限在原發(fā)部位的早期惡性腫瘤,手術(shù)切除是主要治療手段。通過(guò)根治性手術(shù)將腫瘤及周?chē)糠终?..
惡性腫瘤未分化是什么意思
惡性腫瘤未分化是指腫瘤細胞分化程度極低,失去正常細胞形態(tài)和功能,惡性程度較高。未分化腫瘤通常生長(cháng)迅速、侵襲性強、易轉移,可能與基因突變、環(huán)境致癌物暴露、免疫缺陷等因素有關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。腫瘤細胞分化程度是評估惡性程...
惡性腫瘤患者能放療嗎
惡性腫瘤患者通??梢赃M(jìn)行放療,但需根據腫瘤類(lèi)型、分期及身體狀況綜合評估。放療是惡性腫瘤治療的重要手段之一,適用于局部控制腫瘤、術(shù)前縮小病灶或術(shù)后輔助治療等場(chǎng)景。放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA結構,抑制其增殖能力。對于...
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小腸惡性腫瘤轉移到肝的生存期一般為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。小腸惡性腫瘤肝轉移屬于晚期階段,此時(shí)腫瘤細胞已通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肝臟。未接受規范治療的患者生存期通常較短,可...
升結腸惡性腫瘤怎么治療
升結腸惡性腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。1、手術(shù)切除手術(shù)切除是升結腸惡性腫瘤的主要治療手段,適用于早期和部分中晚期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括右半結腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助結腸切除術(shù)等。手術(shù)目的...
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支氣管擴張的檢查治療有什么

支氣管擴張的檢查治療方法主要有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能測試、支氣管鏡檢查,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、祛痰藥物、手術(shù)治療等方式干預。

1、檢查方法

胸部高分辨率CT是診斷金標準,能清晰顯示支氣管形態(tài)改變;痰液檢查用于判斷感染病原體;肺功能測試評估通氣功能障礙程度;支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道病變并獲取活檢標本。

2、抗感染治療

急性加重期需根據痰培養結果選用抗生素,可能與銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān),表現為咳嗽加劇、膿痰增多。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素分散片。

3、支氣管擴張劑

β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物可改善氣流受限,可能與氣道平滑肌痙攣有關(guān),通常伴有喘息、胸悶。常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液、茶堿緩釋片。

4、手術(shù)治療

局限性病變反復感染或大咯血者可考慮肺葉切除,可能與支氣管動(dòng)脈畸形、局部結構破壞有關(guān),需配合術(shù)后呼吸康復訓練。

日常需加強體位引流排痰,避免煙霧刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染發(fā)作。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
藥流半個(gè)月突然出鮮血怎么辦

藥流后半個(gè)月突然出現鮮紅色出血可能與子宮復舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙有關(guān),可通過(guò)藥物干預、清宮手術(shù)、抗感染治療及止血處理等方式應對。

1. 子宮復舊不全

子宮收縮乏力導致血管閉合延遲,表現為鮮紅色出血伴下腹墜脹。建議肌肉注射縮宮素促進(jìn)宮縮,口服益母草膠囊幫助子宮修復,必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇增強收縮力。

2. 妊娠組織殘留

B超檢查發(fā)現宮腔殘留物超過(guò)15毫米時(shí),可能引發(fā)持續性出血??诜追撬就龠M(jìn)殘留排出,肌注酚磺乙胺止血,藥物無(wú)效時(shí)需行超聲引導下清宮術(shù)。

3. 宮腔感染

伴隨發(fā)熱、膿性分泌物提示感染,需完善血常規檢查。靜脈滴注頭孢曲松鈉抗感染,聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌,配合口服婦科千金片輔助消炎。

4. 凝血功能異常

血液檢查顯示纖維蛋白原降低時(shí),需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,口服氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進(jìn),維生素K1改善凝血因子合成。

出現出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續3天以上或伴隨高熱等情況須立即就診,恢復期避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持會(huì )陰清潔并加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性吃鎖陽(yáng)的功效與作用是什么

女性適量食用鎖陽(yáng)可能有助于改善腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀,也可輔助緩解月經(jīng)不調等問(wèn)題,但需在醫生指導下使用。

1、溫補腎陽(yáng)

鎖陽(yáng)歸腎經(jīng),其溫補作用可能幫助改善腎陽(yáng)虛導致的畏寒、夜尿頻多。腎陽(yáng)虛患者可表現為舌淡苔白,需搭配肉蓯蓉等藥材,避免自行長(cháng)期服用。

2、緩解經(jīng)期不適

對于氣血不足型痛經(jīng),鎖陽(yáng)可能通過(guò)溫養胞宮減輕小腹冷痛。建議經(jīng)前一周配伍當歸使用,月經(jīng)量多者慎用,避免加重出血。

3、改善性功能

腎陽(yáng)虛引起的性欲減退可能通過(guò)鎖陽(yáng)調理,但需排除器質(zhì)性疾病。更年期女性使用前應咨詢(xún)中醫師,避免與激素類(lèi)藥物沖突。

4、增強免疫力

鎖陽(yáng)含多糖成分可能調節免疫功能,適合體虛易感冒者。陰虛火旺人群可能出現口干咽痛等不良反應,應立即停用。

鎖陽(yáng)不宜與寒涼食物同食,服用期間出現上火癥狀需調整劑量。建議每周食用不超過(guò)3次,配合適度運動(dòng)促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
左腹部隱痛愛(ài)放屁是怎么回事

左腹部隱痛伴隨排氣增多可能由飲食不當、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、慢性結腸炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物干預等方式緩解。

1、飲食不當

過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等可能引發(fā)腹脹腹痛,建議減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維補充。

2、腸道菌群紊亂

長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律可能導致菌群失衡,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與精神壓力、內臟高敏感性有關(guān),常伴排便習慣改變,可遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀等調節腸道動(dòng)力藥物。

4、慢性結腸炎

多與感染、免疫因素相關(guān),可能伴隨黏液便癥狀,需完善腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

日常需保持規律飲食,避免生冷辛辣刺激,癥狀持續或加重建議及時(shí)消化內科就診。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感染艾滋病14天抽血能查出嗎

感染艾滋病14天后通過(guò)抽血檢測通常無(wú)法準確檢出,艾滋病病毒抗體檢測窗口期一般為4-12周,實(shí)際檢出時(shí)間受到檢測方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量高低等因素影響。

1、檢測方法:

第四代聯(lián)合檢測(抗原抗體檢測)窗口期可縮短至14-21天,但14天檢出率仍較低;第三代抗體檢測需3周以上才能達到可靠結果。

2、免疫差異:

免疫功能較強人群可能延遲產(chǎn)生抗體,部分免疫缺陷患者甚至可能出現抗體檢測長(cháng)期陰性但病毒陽(yáng)性的情況。

3、病毒載量:

早期病毒復制水平較低時(shí),核酸檢測也可能出現假陰性,需在暴露后2-4周重復檢測以提高準確率。

4、暴露程度:

高風(fēng)險暴露(如輸血感染)病毒載量上升較快,而黏膜暴露可能延遲病毒血癥出現時(shí)間。

建議在最后一次性接觸后6周進(jìn)行初篩,12周復查確認結果,期間避免高危行為并做好防護措施。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病的嚴重程度及是否累及臟器

冠心病按嚴重程度可分為穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、心肌梗死,可能累及心臟、腦、腎臟等臟器。

1、穩定性心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,多在勞累時(shí)發(fā)作胸痛,休息或含服硝酸甘油可緩解,通常不直接導致臟器損傷。

2、不穩定性心絞痛

冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引發(fā)血栓形成,靜息時(shí)也可能突發(fā)胸痛,需緊急就醫,可能引發(fā)心肌缺血性損傷。

3、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致心肌壞死,表現為持續劇烈胸痛伴冷汗,可并發(fā)心力衰竭、心律失常,直接危及生命。

4、多臟器受累

長(cháng)期心肌缺血可能引發(fā)心源性腦卒中、腎功能不全等并發(fā)癥,需通過(guò)冠脈造影評估血管病變程度。

冠心病患者應低鹽低脂飲食,規范用藥控制血壓血糖,定期復查心電圖和心臟超聲,避免劇烈情緒波動(dòng)。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
醛固酮性高血壓多久能降壓啊

醛固酮性高血壓的降壓時(shí)間通常需要數周至數月,實(shí)際時(shí)間受到藥物敏感性、病因類(lèi)型、合并癥控制、生活習慣調整等多種因素的影響。

1、藥物敏感性

原發(fā)性醛固酮增多癥患者對螺內酯等醛固酮拮抗劑的反應存在個(gè)體差異,敏感者可能在2-4周內血壓下降,部分患者需更長(cháng)時(shí)間調整用藥方案。

2、病因類(lèi)型

腎上腺腺瘤引起的醛固酮增多癥在手術(shù)后血壓改善較快,而特發(fā)性增生型患者需要長(cháng)期藥物控制,降壓周期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月。

3、合并癥控制

同時(shí)存在腎功能損害或心血管疾病的患者,需優(yōu)先穩定基礎疾病,血壓達標時(shí)間可能推遲,需配合ACEI類(lèi)或CCB類(lèi)降壓藥聯(lián)合治療。

4、生活習慣調整

嚴格限制鈉鹽攝入至每日低于5克,補充含鉀豐富的蔬菜水果,保持規律運動(dòng),有助于縮短藥物起效時(shí)間。

建議定期監測血鉀和血壓水平,根據內分泌科醫生指導逐步調整藥物劑量,避免自行停藥導致血壓反彈。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
低壓56高壓115算正常嗎

低壓56高壓115屬于正常血壓范圍。血壓正常值主要與年齡、測量方式、基礎疾病、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、年齡因素:

中青年人群血壓正常范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱,該數值符合標準。

2、測量方式:

家庭自測血壓可能略低于診室測量,建議重復測量確認,避免單次測量誤差。

3、基礎疾?。?p>高血壓患者治療后血壓達標值可放寬至130/80毫米汞柱以下,該數值顯示控制良好。

4、個(gè)體差異:

部分健康人群基礎血壓偏低,若無(wú)頭暈乏力等癥狀,無(wú)需特殊干預。

建議定期監測血壓變化,保持低鹽飲食和規律運動(dòng),發(fā)現異常波動(dòng)及時(shí)就醫評估。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
自身免疫性溶血性貧血的病因

自身免疫性溶血性貧血可能由遺傳易感性、病毒感染、藥物誘導、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除術(shù)等方式干預。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,導致免疫系統異常識別紅細胞抗原。建議親屬進(jìn)行血液篩查,避免誘發(fā)因素。

2、病毒感染

EB病毒或巨細胞病毒感染可能觸發(fā)交叉免疫反應,破壞紅細胞膜。急性期需抗病毒治療,可選用更昔洛韋、纈更昔洛韋等藥物。

3、藥物誘導

青霉素、奎尼丁等藥物半抗原與紅細胞結合后引發(fā)免疫攻擊。確診后應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用甲潑尼龍沖擊治療。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤或白血病可能導致B細胞功能紊亂產(chǎn)生自身抗體。需同時(shí)治療原發(fā)腫瘤,可選用利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等靶向藥物。

患者應避免劇烈運動(dòng)及受涼,適量補充葉酸和鐵劑,定期監測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
腦梗吞咽困難口水嗆咳怎么回事

腦梗吞咽困難口水嗆咳可能由腦干梗死、延髓麻痹、假性延髓麻痹、吞咽神經(jīng)損傷等原因引起,可通過(guò)康復訓練、藥物治療、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式改善。

1、腦干梗死

腦干梗死可能導致吞咽中樞受損,患者常伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力。急性期需溶栓治療,可選用阿替普酶、尿激酶、依達拉奉等藥物,后期需進(jìn)行吞咽功能康復訓練。

2、延髓麻痹

延髓麻痹多由椎基底動(dòng)脈供血不足導致,表現為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需改善腦循環(huán),使用丁苯酞、長(cháng)春西汀、胞磷膽堿等藥物,同時(shí)配合冰刺激等康復訓練。

3、假性延髓麻痹

雙側皮質(zhì)腦干束受損引起,常見(jiàn)于多次腦?;颊?,癥狀為強哭強笑。治療以營(yíng)養神經(jīng)為主,可用甲鈷胺、奧拉西坦、吡拉西坦,需長(cháng)期進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓練。

4、吞咽神經(jīng)損傷

腦梗病灶累及舌咽神經(jīng)或迷走神經(jīng)時(shí),會(huì )出現軟腭抬升無(wú)力。急性期用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,如甲潑尼龍,配合神經(jīng)電刺激治療,嚴重者需胃造瘺保障營(yíng)養。

患者應進(jìn)食糊狀食物避免嗆咳,家屬需學(xué)習海姆立克急救法,定期復查吞咽功能評估,營(yíng)養師指導下調整膳食黏稠度保障能量攝入。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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