醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿膝蓋內側神經(jīng)突然疼痛可能由局部壓迫、運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、局部壓迫

  久坐久蹲可能導致隱神經(jīng)卡壓，表現為膝蓋內側針刺樣疼痛，建議調整姿勢并穿戴護膝，疼痛持續需排除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。

  2、運動(dòng)損傷

  劇烈運動(dòng)易造成內側副韌帶拉傷或鵝足滑囊炎，伴隨局部腫脹，急性期應停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

  3、骨關(guān)節炎

  中老年患者可能與膝關(guān)節退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可改善癥狀，嚴重軟骨磨損需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  高尿酸血癥患者突發(fā)劇痛伴紅腫時(shí)，需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，慢性期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。

  避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐，超重者需減輕膝關(guān)節負荷，急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢并局部按摩，若出現持續性麻木或肌力下降應及時(shí)就診。