醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎盞結石通常為2-10毫米，46毫米的結石極為罕見(jiàn)。腎結石大小主要與代謝異常、尿路梗阻、感染因素及遺傳體質(zhì)有關(guān)。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥或高尿酸血癥可能導致晶體沉積，形成較小結石，建議通過(guò)飲水調節和飲食控制改善。

  2、尿路梗阻

  解剖結構異常會(huì )減緩尿液排出，促進(jìn)結石增長(cháng)，但極少超過(guò)30毫米，需通過(guò)影像學(xué)評估梗阻程度。

  3、感染因素

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可能形成鹿角形結石，但46毫米仍屬超常范圍，需進(jìn)行尿培養和抗感染治療。

  4、遺傳因素

  胱氨酸尿癥等遺傳病易致復發(fā)性結石，但罕見(jiàn)單顆巨大結石，需長(cháng)期藥物管理和定期隨訪(fǎng)。

  發(fā)現異常大結石應及時(shí)就醫排查測量誤差或特殊病理類(lèi)型，日常保持每日2000毫升以上飲水量有助于預防結石形成。