醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多數情況下安全性較高，主要風(fēng)險包括出血、感染、周?chē)K器損傷及術(shù)后結石殘留。

  1、出血：

  術(shù)中穿刺可能損傷腎內血管，表現為血尿或血紅蛋白下降，輕度出血可通過(guò)止血藥物控制，嚴重者需介入栓塞治療。

  2、感染：

  操作可能引發(fā)泌尿系統感染，術(shù)前需預防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。

  3、臟器損傷：

  穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官，需術(shù)中超聲引導精確定位，嚴重損傷需聯(lián)合外科處理。

  4、結石殘留：

  復雜結石可能需分期手術(shù)，術(shù)后配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助溶解殘余結石。

  術(shù)后建議增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。