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直徑超過(guò)5毫米的腎臟結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎臟結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:適用于直徑小于5毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌幫助結石排出。
2、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行激光碎石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于大于20毫米的復雜腎結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石,可能與鹿角形結石、腎積水等因素有關(guān)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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