醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  調(diào)理寶寶營(yíng)養(yǎng)不良需采取營(yíng)養(yǎng)支持、飲食調(diào)整、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和疾病干預(yù)四種方法。營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、慢性疾病或遺傳代謝問題有關(guān)。

  1、營(yíng)養(yǎng)支持

  優(yōu)先保證母乳喂養(yǎng)或配方奶攝入，逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高能量輔食，每日增加1-2次營(yíng)養(yǎng)密度高的加餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用維生素或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

  2、飲食調(diào)整

  家長(zhǎng)需遵循由稀到稠、由少到多的原則，將動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含血紅素鐵的食物研磨成泥，搭配西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收，避免過量飲用奶類影響正餐攝入。

  3、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

  定期測(cè)量寶寶的身高、體重和頭圍，使用WHO兒童生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估發(fā)育狀況，記錄每日飲食種類與進(jìn)食量，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或體重不增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。

  4、疾病干預(yù)

  對(duì)于先天性心臟病、慢性腹瀉等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，需配合兒科醫(yī)生治療原發(fā)病，可短期使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，嚴(yán)重貧血患兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

  家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境溫馨愉快，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，每周可嘗試2-3種新食材觀察耐受情況，持續(xù)營(yíng)養(yǎng)不良或合并嗜睡、水腫等癥狀須立即兒童營(yíng)養(yǎng)科就診。