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小便尿血可能由泌尿系統結石、尿路感染、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,結石導致的尿血通常伴隨突發(fā)性腰痛或排尿疼痛。
1. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血,常見(jiàn)于腎結石或輸尿管結石,可表現為突發(fā)絞痛伴血尿。治療需根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
2. 尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血,多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟,同時(shí)建議增加每日飲水量。
3. 腎炎腎小球濾過(guò)膜損傷導致紅細胞漏出,常見(jiàn)于IgA腎病等,表現為無(wú)痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型后使用激素或免疫抑制劑治療。
4. 泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織破潰出血,多見(jiàn)于中老年人無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診,根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現血尿應立即就醫檢查尿常規和泌尿系統超聲,避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量,但需注意腫瘤性血尿通常無(wú)疼痛感且易反復發(fā)作。
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