醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  一度房室傳導阻滯是指心臟電信號從心房傳導至心室的時(shí)間延長(cháng)，但所有電信號仍能下傳，屬于房室傳導阻滯中最輕微的類(lèi)型。

  一度房室傳導阻滯的心電圖表現為PR間期超過(guò)200毫秒，但每個(gè)P波后均有QRS波跟隨。這種傳導延遲通常由房室結傳導功能輕度受損引起，可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現輕微心悸或活動(dòng)耐量下降。常見(jiàn)原因包括迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血、藥物影響如地高辛或β受體阻滯劑過(guò)量，以及退行性傳導系統病變。老年人群因心臟傳導系統退行性改變，發(fā)病率相對較高。運動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高也可能出現生理性PR間期延長(cháng)。

  一度房室傳導阻滯一般無(wú)須特殊治療，但需定期復查心電圖監測變化。若合并其他心律失?；虺霈F二度以上傳導阻滯，需考慮安裝心臟起搏器?；颊邞苊馐褂眉又貍鲗ё铚乃幬?，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，保持規律作息。出現頭暈、暈厥等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。