醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后月經(jīng)干凈后少量出血可能是正?，F象，也可能與子宮復舊不良、內分泌失調、感染或胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。建議觀(guān)察出血量、顏色及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫檢查。

  產(chǎn)后惡露通常在4-6周內排凈，若月經(jīng)復潮后出現點(diǎn)滴出血，色淡紅無(wú)腹痛，多與卵巢功能恢復期激素波動(dòng)相關(guān)。哺乳期泌乳素抑制排卵可能導致子宮內膜不規則脫落，表現為間歇性少量出血。此時(shí)應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，使用透氣衛生用品，觀(guān)察1-2周多可自行緩解。

  若出血持續超過(guò)7天、量增多呈鮮紅色或伴有異味、發(fā)熱、下腹墜痛，需考慮病理性因素。子宮收縮乏力可能導致宮腔積血排出延遲，殘留的蛻膜組織脫落可引起反復出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良或宮內感染時(shí)，常出現暗紅色血性分泌物。胎盤(pán)胎膜殘留者出血多伴有血塊，超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)。哺乳期服用活血藥物或過(guò)早同房也可能誘發(fā)異常出血。

  產(chǎn)后42天應常規復查超聲評估子宮復舊情況，出血期間避免盆浴及性生活。增加高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜的攝入，配合腹式呼吸訓練促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)檢測血紅蛋白，在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。哺乳期用藥需告知醫生喂養情況，避免影響乳汁分泌。