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腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,具體用藥需結合結石成分及病情嚴重程度評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過(guò)堿化尿液溶解結石成分,需定期監測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,尤其對輸尿管下段結石效果顯著(zhù),可能引起體位性低血壓等不良反應。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用,必要時(shí)需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā),長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
直徑超過(guò)5毫米的結石或合并感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫,藥物排石期間建議每日飲水2000-3000毫升并限制高草酸食物攝入。
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