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腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議微創(chuàng )手術(shù)處理,具體需結合結石位置、腎功能等因素綜合評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米的結石因自然排出概率低,多需微創(chuàng )手術(shù)干預。
2、結石位置腎盂或輸尿管上段嵌頓性結石易引發(fā)腎積水,即使小于10毫米也可能需手術(shù)解除梗阻。
3、癥狀程度反復感染、持續疼痛或腎功能受損者,不論結石大小均建議手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、患者因素合并糖尿病、解剖異常等特殊情況時(shí),手術(shù)指征會(huì )適當放寬,可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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