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小兒腦癱通常難以通過(guò)常規孕檢直接查出。腦癱的診斷主要依賴(lài)出生后臨床表現和影像學(xué)檢查,孕檢中可能提示的高危因素包括胎兒缺氧、宮內感染等。
1、孕檢局限性常規孕檢如超聲、唐篩主要篩查染色體異常和結構畸形,腦癱因屬于腦功能損傷,孕檢敏感度較低。
2、高危因素識別孕晚期胎心監護異常、臍血流異常等可能提示缺氧風(fēng)險,需結合胎盤(pán)功能評估加強監測。
3、影像學(xué)作用胎兒MRI對嚴重腦發(fā)育異常有提示價(jià)值,但微小病變仍難發(fā)現,且需專(zhuān)業(yè)機構評估。
4、產(chǎn)后確診腦癱確診需觀(guān)察嬰兒運動(dòng)發(fā)育里程碑,結合頭顱CT/MRI顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等特征性改變。
建議孕期規范產(chǎn)檢,對早產(chǎn)、多胎等高風(fēng)險妊娠加強隨訪(fǎng),出生后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。
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