醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石會(huì )引起血尿。血尿是腎結石的常見(jiàn)癥狀之一，通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致，多數情況伴隨腰痛或腹痛。

  一、結石移動(dòng)

  結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)，尖銳表面可能摩擦尿路內膜，造成微小血管破裂出血?；颊咝柙黾语嬎看龠M(jìn)小結石排出，并避免劇烈運動(dòng)。

  二、尿路感染

  結石滯留易引發(fā)細菌滋生，感染可導致尿路黏膜充血水腫。這種情況需要抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。

  三、梗阻損傷

  較大結石阻塞輸尿管會(huì )引起腎積水，持續壓力可導致腎實(shí)質(zhì)損傷。醫生可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  四、特殊類(lèi)型

  鹿角形結石等復雜結石長(cháng)期刺激腎盂，可能引起慢性炎癥性出血。此類(lèi)情況往往需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等綜合治療。

  出現血尿應及時(shí)進(jìn)行尿常規和影像學(xué)檢查，根據結石大小和位置選擇個(gè)體化治療方案，日常保持低嘌呤飲食和適量水分攝入。