醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  便秘引起大便干燥小腹脹痛可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用等原因引起。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于改善便秘癥狀，膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。日?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免食用辛辣刺激性食物，減少高脂肪食物的攝入量。養成定時(shí)定量進(jìn)食的習慣，避免暴飲暴食。

  2、適量運動(dòng)

  規律運動(dòng)能夠增強腸道蠕動(dòng)功能，建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。久坐不動(dòng)會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減慢，每隔1小時(shí)應起身活動(dòng)5分鐘?？蓢L試瑜伽中促進(jìn)消化的體式，如貓牛式、扭轉式等。運動(dòng)時(shí)注意補充水分，避免脫水加重便秘。

  3、腹部按摩

  順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解腹脹癥狀。按摩時(shí)取仰臥位，雙腿屈曲，用掌心以肚臍為中心順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓。每次按摩10分鐘，每日2次。按摩前可涂抹少量潤膚油減少摩擦。避免飯后立即按摩，應在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。按摩力度要適中，以不引起疼痛為宜。

  4、藥物治療

  頑固性便秘可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開(kāi)塞露能刺激直腸排便反射。使用藥物前應咨詢(xún)醫生，避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。注意觀(guān)察用藥后反應，如出現腹痛加重應立即停藥就醫。

  5、灌腸

  嚴重便秘導致糞便嵌頓時(shí)可考慮灌腸治療，常用生理鹽水或甘油灌腸劑。灌腸能夠快速軟化并排出干硬糞便，緩解腹脹癥狀。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行，避免自行操作造成腸道損傷。灌腸后應補充水分和電解質(zhì)，觀(guān)察排便情況。反復出現糞便嵌頓需進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。

  便秘患者日常應保持規律作息，養成定時(shí)排便習慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力。每天飲水1500-2000毫升，可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。保持心情愉悅，避免精神緊張抑制排便反射。長(cháng)期便秘或伴隨體重下降、便血等癥狀應及時(shí)就醫檢查。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，改善腸道功能。