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胎心監護不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過(guò)調整監護時(shí)間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心基線(xiàn)平穩且加速減少，屬于生理性表現。建議孕婦進(jìn)食或輕拍腹部喚醒胎兒，1-2小時(shí)后重復監護。
2、孕婦體位不當仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導致胎盤(pán)供血不足。采取左側臥位可改善子宮胎盤(pán)血流，必要時(shí)使用胎心監護專(zhuān)用體位墊。
3、胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān)，表現為胎心變異減少伴晚期減速。需住院給予吸氧、靜脈補液，使用鹽酸利托君抑制宮縮。
4、臍帶繞頸多因羊水過(guò)多或胎兒活動(dòng)過(guò)度導致，監護顯示變異減速或延長(cháng)減速。需立即改變體位并吸氧，若反復出現需行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議監護前避免空腹，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查，異常結果需結合超聲血流監測綜合評估，必要時(shí)住院觀(guān)察。
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