醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭暈走路不穩有搖晃感可能由低血糖、體位性低血壓、梅尼埃病、小腦病變等原因引起，可通過(guò)調整飲食、改變體位姿勢、藥物治療、專(zhuān)科檢查等方式干預。

  1、低血糖

  空腹或飲食不規律導致血糖下降，伴隨心慌、出汗等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖溶液緩解癥狀。

  2、體位性低血壓

  快速起身時(shí)血壓調節不足引發(fā)腦部供血不足，常見(jiàn)于老年人。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分攝入，嚴重時(shí)可使用屈昔多巴等升壓藥物。

  3、梅尼埃病

  內耳淋巴液失衡導致眩暈發(fā)作，可能與免疫異?；虿《靖腥居嘘P(guān)，典型表現為旋轉性眩暈伴耳鳴。急性期可用倍他司汀改善循環(huán)，地塞米松控制炎癥，必要時(shí)行鼓室注射治療。

  4、小腦病變

  腦卒中或多發(fā)性硬化損傷小腦平衡功能，常伴隨眼球震顫和言語(yǔ)不清。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，急性腦梗死者適用阿司匹林抗血小板，多發(fā)性硬化可采用β-干擾素調節免疫。

  日常注意避免突然轉頭或起身，保持規律作息，若癥狀反復出現或加重需及時(shí)至神經(jīng)內科或耳鼻喉科就診評估。