醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結腸炎、結直腸癌等疾病引起，按病情嚴重程度從輕到重排列。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，內痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血便，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。

  2、直腸息肉

  直腸黏膜增生形成的隆起病變，出血量少且與糞便混合，需腸鏡下切除治療，常見(jiàn)伴隨排便習慣改變，藥物干預效果有限。

  3、結腸炎

  腸道慢性炎癥導致黏膜損傷出血，可能伴隨腹瀉或黏液便，治療需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

  4、結直腸癌

  惡性腫瘤侵蝕血管引發(fā)便血，常伴體重下降、腸梗阻，需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期篩查可通過(guò)腸鏡和糞便隱血試驗發(fā)現。

  出現無(wú)痛性便血應記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結腸鏡檢查明確病因。