醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化療后發(fā)燒一般持續(xù)1-3天，實(shí)際時(shí)間受到感染風(fēng)險(xiǎn)、骨髓抑制程度、腫瘤負(fù)荷、藥物反應(yīng)等多種因素影響。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  化療會(huì)抑制免疫功能，容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染引起發(fā)熱，需及時(shí)查血常規(guī)和病原體檢測(cè)，必要時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

  2、骨髓抑制：

  化療藥物導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，可能引發(fā)中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱，需監(jiān)測(cè)血象并應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子升白細(xì)胞。

  3、腫瘤負(fù)荷：

  腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱原可能導(dǎo)致吸收熱，伴隨盜汗乏力，可選用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。

  4、藥物反應(yīng)：

  部分化療藥物如紫杉醇可能引起過敏反應(yīng)性發(fā)熱，需預(yù)先使用地塞米松預(yù)防，出現(xiàn)高熱需暫停化療。

  化療后體溫超過38.5℃或持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意口腔清潔和隔離防護(hù)，避免受涼或接觸感染源。