醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺肥大患者可能出現尿潛血，通常與炎癥、結石或腫瘤等因素有關(guān)。前列腺肥大又稱(chēng)良性前列腺增生，是男性常見(jiàn)疾病，主要表現為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。

  前列腺肥大患者出現尿潛血多數與合并癥相關(guān)。前列腺組織增生可能導致尿道受壓，排尿時(shí)膀胱肌肉過(guò)度收縮，造成黏膜損傷出血。同時(shí)增大的前列腺可能影響尿液排出，增加尿路感染風(fēng)險，炎癥反應可導致尿液中紅細胞增多。長(cháng)期尿潴留還可能形成膀胱結石，結石摩擦尿路黏膜也會(huì )引起潛血陽(yáng)性。部分患者可能因前列腺表面血管充血破裂而出現血尿，這種情況出血量通常較少，表現為鏡下血尿。

  少數情況下前列腺肥大伴隨尿潛血需警惕惡性病變。前列腺癌早期可能僅表現為無(wú)癥狀血尿，尤其老年患者出現持續或反復血尿時(shí)，應通過(guò)前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查排除腫瘤。某些凝血功能障礙疾病或泌尿系統血管畸形也可能導致非前列腺源性血尿，需要專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

  建議前列腺肥大患者定期進(jìn)行尿常規和泌尿系統檢查，發(fā)現尿潛血時(shí)應完善泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查明確病因。日常需避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食，適量飲水保持尿路通暢。若出現血尿伴隨排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)就醫排除嚴重并發(fā)癥。