前列腺肥大到多少需治療

前列腺肥大是否需要治療主要取決于癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險,當出現排尿困難、尿潴留或腎功能損害時(shí)需積極干預。國際前列腺癥狀評分(IPSS)≥8分或殘余尿量超過(guò)50毫升通常建議治療。
前列腺肥大又稱(chēng)良性前列腺增生,是男性常見(jiàn)的中老年疾病。早期可能僅需觀(guān)察等待,表現為輕度尿頻、夜尿增多但無(wú)排尿疼痛或血尿時(shí),可通過(guò)調整飲水習慣、避免久坐和辛辣飲食來(lái)緩解。若癥狀進(jìn)展至尿線(xiàn)變細、排尿中斷、膀胱區脹痛,尤其合并反復尿路感染或血尿,需考慮藥物干預如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。當出現急性尿潴留、腎積水或膀胱結石等并發(fā)癥時(shí),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療更為必要。部分患者雖癥狀評分未達標準,但生活質(zhì)量顯著(zhù)下降或存在高風(fēng)險因素如糖尿病、心腦血管疾病時(shí),也建議早期干預。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現排尿異常應及時(shí)就醫評估。日常生活中應限制酒精和咖啡因攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,適度進(jìn)行盆底肌訓練。冬季注意保暖以防癥狀加重,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。若夜尿次數超過(guò)3次或出現排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除感染或其他泌尿系統疾病。
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