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多數腎結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于20毫米的鹿角形結石或復雜性結石需建立經(jīng)皮通道碎石取石,可能引發(fā)出血或感染等并發(fā)癥,需嚴格評估腎功能。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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