醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石急性發(fā)作時(shí)可在醫生指導下使用止痛針緩解疼痛，常用鎮痛方式包括非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物、解痙藥及局部麻醉阻滯。

  1、非甾體抗炎藥：

  雙氯芬酸鈉注射液通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度絞痛，但胃腸潰瘍患者慎用。

  2、阿片類(lèi)藥物：

  哌替啶注射液可快速緩解劇烈絞痛，需警惕呼吸抑制等副作用，短期使用后需評估結石處理方案。

  3、解痙藥：

  山莨菪堿注射液通過(guò)解除輸尿管痙攣緩解絞痛，可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能反應。

  4、局部麻醉阻滯：

  利多卡因神經(jīng)阻滯適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛，需由麻醉醫師操作評估風(fēng)險。

  止痛針僅為對癥處理，建議完善泌尿系CT明確結石位置及大小，根據醫生建議選擇體外碎石或輸尿管鏡取石等根治措施，發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升。