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股骨頸骨折術(shù)后康復訓練主要包括床上活動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練和負重訓練四個(gè)階段??祻托柩驖u進(jìn),避免過(guò)早負重導致內固定失效或骨折移位。
1、床上活動(dòng)術(shù)后1-3天可在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮,促進(jìn)血液循環(huán),預防深靜脈血栓。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次,避免壓瘡。
2、關(guān)節活動(dòng)術(shù)后1周開(kāi)始髖膝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),使用CPM機輔助訓練,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。訓練時(shí)避免髖關(guān)節內收和內旋動(dòng)作,防止假體脫位。
3、肌力訓練術(shù)后2-4周進(jìn)行臀肌和下肢肌群等張收縮訓練,如直腿抬高、側臥位髖外展。訓練強度以不引起疼痛為度,每日3組,每組10-15次。
4、負重訓練術(shù)后6-8周根據骨折愈合情況,先使用助行器部分負重,逐步過(guò)渡到完全負重。X線(xiàn)確認骨折愈合前,禁止單腿站立或劇烈運動(dòng)。
康復期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。出現患肢腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就醫。
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