醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  類(lèi)風(fēng)濕因子高不一定是類(lèi)風(fēng)濕病，也可能是其他疾病、感染或生理性因素導致。類(lèi)風(fēng)濕因子是一種自身抗體，其升高可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有關(guān)，也可能見(jiàn)于慢性肝炎、結核等感染性疾病，少數健康人群也可能出現輕度升高。

  類(lèi)風(fēng)濕因子是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的重要診斷指標之一，但并非唯一標準。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀，同時(shí)可能伴隨關(guān)節畸形和功能受限。診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗室指標綜合判斷。若類(lèi)風(fēng)濕因子升高但無(wú)典型癥狀，需進(jìn)一步排查其他病因或觀(guān)察隨訪(fǎng)。

  部分感染性疾病如慢性乙型肝炎、結核病等可引起類(lèi)風(fēng)濕因子暫時(shí)性升高，可能與病原體刺激免疫系統產(chǎn)生交叉反應有關(guān)。這類(lèi)患者通常有明確的感染病史及相應癥狀，如發(fā)熱、乏力、肝功能異常等，類(lèi)風(fēng)濕因子水平隨感染控制后可逐漸恢復正常。長(cháng)期吸煙、高齡人群也可能出現類(lèi)風(fēng)濕因子輕度升高，但無(wú)相關(guān)疾病表現時(shí)多為生理性變異。

  建議類(lèi)風(fēng)濕因子升高者及時(shí)就醫完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、關(guān)節超聲等檢查，明確病因后針對性治療。日常需注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度勞累，均衡飲食并適當補充維生素D和鈣質(zhì)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，定期監測肝腎功能及疾病活動(dòng)度。