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系統性紅斑狼瘡常見(jiàn)的皮膚損害部位有面部蝶形紅斑、頸部V區、四肢伸側、指端血管炎等。皮膚損害是系統性紅斑狼瘡的典型表現之一,多與自身免疫異常和光敏感有關(guān)。
1、面部蝶形紅斑:典型表現為雙側面頰對稱(chēng)性紅斑,跨過(guò)鼻梁呈蝶形分布,可能與紫外線(xiàn)暴露誘發(fā)免疫反應有關(guān)??勺襻t囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或羥氯喹等藥物控制炎癥。
2、頸部V區:頸部及前胸V形區域出現網(wǎng)狀紅斑或丘疹,與光敏感和免疫復合物沉積相關(guān)。需嚴格防曬,必要時(shí)使用局部免疫抑制劑如吡美莫司乳膏。
3、四肢伸側:肘部、膝蓋等伸側皮膚易出現環(huán)狀紅斑或鱗屑性皮疹,可能與微血管炎有關(guān)??膳浜鲜褂脻櫮w劑和弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。
4、指端血管炎:手指末端甲周紅斑、毛細血管擴張或潰瘍,提示血管內皮損傷。需評估全身血管炎活動(dòng)度,嚴重時(shí)需系統性使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
系統性紅斑狼瘡患者應避免日曬,使用物理防曬措施,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期監測皮膚病變變化及全身癥狀。
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