醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  臀位繞頸一周可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)、針灸療法、自然轉位等方式調整。胎兒臀位合并臍帶繞頸可能與羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(cháng)、胎兒活動(dòng)頻繁、子宮畸形等因素有關(guān)。

  1、膝胸臥位操

  孕婦排空膀胱后跪臥，胸部貼床面抬高臀部，每日重復進(jìn)行可幫助胎兒旋轉。操作需在醫生指導下完成，避免餐后立即進(jìn)行。

  2、外倒轉術(shù)

  孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫生在超聲監護下實(shí)施手法轉位，成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險。需評估臍帶繞頸程度及胎盤(pán)位置后謹慎選擇。

  3、針灸療法

  刺激至陰穴可能促進(jìn)胎動(dòng)增加，間接輔助胎位調整。治療需由中醫師操作，禁止自行針刺避免誘發(fā)宮縮。

  4、自然轉位

  約半數臀位胎兒在孕晚期可自行轉成頭位，建議每日左側臥位休息，避免仰臥加重臍帶牽拉。密切監測胎動(dòng)變化。

  定期產(chǎn)檢監測胎心及臍血流，若出現胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t。日常避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立，保持均衡營(yíng)養攝入。