醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝驗(yàn)血主要關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇四個(gè)指標(biāo)，可能伴隨甘油三酯升高等異常。

  1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

  肝臟細(xì)胞受損時(shí)釋放入血，輕度脂肪肝患者該指標(biāo)可能正?；蜉p微升高，中重度脂肪肝常超過正常值上限兩倍，需結(jié)合腹部超聲判斷。

  2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

  當(dāng)脂肪肝合并肝細(xì)胞炎癥時(shí)明顯上升，其與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于1可能提示肝纖維化進(jìn)展，需完善肝功能儲(chǔ)備檢查。

  3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

  酒精性脂肪肝該指標(biāo)顯著增高，非酒精性脂肪肝患者持續(xù)異常可能與代謝綜合征相關(guān)，建議監(jiān)測(cè)血糖和尿酸水平。

  4、總膽固醇

  反映肝臟脂質(zhì)代謝能力，合并高脂血癥患者需同時(shí)檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇，部分患者需啟動(dòng)降脂治療。

  脂肪肝患者應(yīng)每年復(fù)查上述指標(biāo)，控制體重和酒精攝入，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)改善肝臟代謝功能。