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泌尿系統結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小和癥狀，通常直徑超過(guò)6毫米的腎結石或輸尿管結石可能需手術(shù)干預，主要影響因素有結石位置、梗阻程度、腎功能損害和感染風(fēng)險。
1、結石位置輸尿管中下段結石易造成梗阻，即使小于6毫米也可能需手術(shù)；腎盂結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀，但超過(guò)10毫米時(shí)建議處理。
2、梗阻程度完全性梗阻超過(guò)2周可能導致腎功能不可逆損傷，此時(shí)無(wú)論結石大小均需緊急解除梗阻。
3、腎功能損害結石導致腎積水伴腎功能下降超過(guò)30%，或血肌酐持續升高時(shí)需手術(shù)干預。
4、感染風(fēng)險梗阻性結石合并感染可能出現膿毒血癥，需急診手術(shù)引流，常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫。
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