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結石導致輸尿管狹窄可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由結石嵌頓、炎癥粘連、先天性發(fā)育異常、術(shù)后瘢痕收縮等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉栓，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，采用沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管狹窄合并結石，通過(guò)激光碎石解除梗阻，可能與輸尿管扭曲、息肉增生有關(guān)，需警惕穿孔、感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)用于嚴重狹窄段超過(guò)2厘米或合并腎功能損害者，采用輸尿管成形術(shù)重建通路，通常與長(cháng)期結石刺激導致纖維化有關(guān)，需監測吻合口漏尿情況。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估腎功能恢復情況，發(fā)現腰痛發(fā)熱應及時(shí)就診。
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