醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石體查癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰。癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和繼發(fā)感染三個(gè)階段。

  1、腰部鈍痛：

  早期結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現為患側腰部持續性隱痛或脹痛，體查可發(fā)現腎區叩擊痛陽(yáng)性。

  2、血尿：

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿末段血尿加重是典型特征，尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞異常增多。

  3、排尿困難：

  結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時(shí)出現尿潴留，膀胱觸診可發(fā)現充盈膨隆。

  4、發(fā)熱寒戰：

  繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現高熱伴畏寒，體查見(jiàn)肋脊角壓痛，血常規顯示白細胞及中性粒細胞升高。

  出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。