醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期抽電子煙存在危害，可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)炎癥、心血管功能異常、成癮性依賴及青少年發(fā)育障礙。電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有尼古丁、丙二醇和重金屬等有害物質(zhì)，即使是宣稱無尼古丁的產(chǎn)品仍可能通過加熱過程產(chǎn)生毒性衍生物。

  1、呼吸道損傷

  電子煙氣溶膠導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞纖毛功能障礙，增加慢性支氣管炎和細(xì)支氣管炎風(fēng)險(xiǎn)，伴隨持續(xù)性干咳、胸悶癥狀，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德吸入劑、乙酰半胱氨酸片或孟魯司特鈉緩解。

  2、血管內(nèi)皮損害

  尼古丁引起血管收縮和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，臨床表現(xiàn)包括血壓波動(dòng)和心絞痛，確診后需應(yīng)用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平或硝酸甘油片進(jìn)行干預(yù)。

  3、神經(jīng)認(rèn)知影響

  青少年使用電子煙會(huì)損害前額葉皮層發(fā)育，出現(xiàn)注意力缺陷和記憶力下降，需通過認(rèn)知行為治療結(jié)合鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物改善癥狀。

  4、口腔病變

  甘油基溶劑造成口腔黏膜脫水及菌群失衡，表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍和牙齦出血，治療需配合復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

  建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和心血管評(píng)估，同時(shí)補(bǔ)充維生素E和硒元素等抗氧化劑，減少氣溶膠氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞的損傷。