醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核治愈后復(fù)發(fā)可通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫、隔離防護(hù)等方式治療。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由治療不徹底、耐藥菌感染、免疫力下降、接觸傳染源等原因引起。

  1、規(guī)范用藥

  復(fù)發(fā)后需重新進(jìn)行藥物敏感性檢測，嚴(yán)格遵循聯(lián)合用藥原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。

  2、定期復(fù)查

  治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，每季度進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。監(jiān)測肝功能等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并調(diào)整方案。

  3、增強(qiáng)免疫

  保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素A、D等營養(yǎng)素。適度有氧運(yùn)動(dòng)配合規(guī)律作息，避免過度勞累導(dǎo)致免疫功能受損。

  4、隔離防護(hù)

  痰菌陽性期間需單獨(dú)居住，佩戴口罩并消毒痰液。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防感染。

  建議保持居室通風(fēng)干燥，每日進(jìn)行適度日光照射。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。