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輸尿管結石多數情況下可通過(guò)藥物治療或體外碎石解決,但結石較大或梗阻嚴重時(shí)需手術(shù)取出,手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,配合腎鏡粉碎并取出結石,適用于較大或復雜的上段輸尿管結石,可能需短暫住院觀(guān)察。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù),直接切開(kāi)輸尿管取出結石,適用于合并輸尿管狹窄或反復碎石失敗的病例。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹手術(shù)現已少用,僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)無(wú)效的特殊情況,創(chuàng )傷較大但取石徹底。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,出現血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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