醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦血管堵塞的前兆癥狀通常包括突發(fā)性單側(cè)肢體麻木、短暫性言語障礙、一過性黑矇及頭暈跌倒，癥狀按早期表現(xiàn)→進展期→終末期發(fā)展。

  1、肢體麻木

  突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力感，常見于晨起時，需警惕短暫性腦缺血發(fā)作?？赏晟祁^顱CT或MRI檢查，藥物可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。

  2、言語障礙

  突然出現(xiàn)吐字不清或理解困難，持續(xù)時間不超過24小時?？赡芘c頸動脈斑塊有關(guān)，建議進行血管超聲檢查，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。

  3、視覺異常

  單眼短暫性視物模糊或視野缺損，俗稱眼中風(fēng)。多因視網(wǎng)膜中央動脈分支栓塞導(dǎo)致，需緊急就診，預(yù)防用藥包括尼莫地平片、長春西汀片。

  4、平衡失調(diào)

  無明顯誘因的突然跌倒伴意識清醒，常提示后循環(huán)缺血。建議完善椎動脈彩超，可配合使用丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查，日常需控制血壓血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進行適量有氧運動。