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輸尿管結石術(shù)后腰疼可能由殘余結石刺激、術(shù)后炎癥反應、輸尿管痙攣或腎積水引起，通?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、解除梗阻及物理熱敷緩解。
1. 殘余結石碎石未完全排出可能持續刺激輸尿管壁，表現為陣發(fā)性絞痛。建議復查泌尿系CT明確殘留結石位置，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒促進(jìn)排出。
2. 炎癥反應手術(shù)操作可能導致局部黏膜水腫，引發(fā)持續性鈍痛?？赡芘c尿路感染有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片抗炎治療。
3. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)或器械操作可誘發(fā)平滑肌痙攣，疼痛呈刀割樣。與神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)，可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片解痙。
4. 腎積水遠端梗阻未完全解除可能導致腎盂壓力增高，表現為腰部脹痛。需通過(guò)B超評估積水程度，嚴重時(shí)需放置雙J管引流，配合呋塞米片、托拉塞米片利尿減壓。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，如疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)返院復查。
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