醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核CT表現(xiàn)主要有粟粒結(jié)節(jié)影、斑片狀浸潤(rùn)影、空洞形成、纖維鈣化灶等。
1、粟粒結(jié)節(jié)影：表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)1-3毫米大小的均勻分布結(jié)節(jié)，可能提示急性血行播散性肺結(jié)核，需結(jié)合痰檢和抗結(jié)核治療。
2、斑片狀浸潤(rùn)影：多見(jiàn)于上肺野的云霧狀陰影，邊緣模糊，可能伴隨咳嗽低熱，需進(jìn)行四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。
3、空洞形成：典型表現(xiàn)為上葉后段的薄壁空洞，洞壁光滑，可能出現(xiàn)咯血癥狀，需加強(qiáng)抗結(jié)核治療并警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。
4、纖維鈣化灶：陳舊性病灶表現(xiàn)為條索狀高密度影，提示既往感染，若無(wú)活動(dòng)病灶無(wú)須特殊治療但需定期隨訪。
確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)和痰菌檢查，活動(dòng)期患者應(yīng)規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隔離防護(hù)。
