張博 副主任醫師
頸椎管狹窄可能引起上肢麻木、行走不穩、精細動(dòng)作障礙、大小便功能障礙等癥狀，癥狀嚴重程度與脊髓受壓程度相關(guān)。
1、上肢麻木神經(jīng)根受壓導致單側或雙側上肢放射性疼痛伴麻木感，早期表現為手指刺痛，可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、行走不穩脊髓傳導束受壓引發(fā)步態(tài)蹣跚如踩棉花感，常伴隨下肢肌張力增高，需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度，嚴重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
3、精細動(dòng)作障礙手部肌肉協(xié)調性下降導致扣紐扣、寫(xiě)字困難，可能與脊髓前角細胞缺血有關(guān)，康復訓練聯(lián)合頸托固定可改善癥狀。
4、大小便功能障礙晚期出現排尿無(wú)力或尿潴留，提示脊髓嚴重受壓，需緊急手術(shù)干預避免不可逆損傷。
日常應避免頸部過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭，若出現進(jìn)行性癥狀加重需及時(shí)至脊柱外科就診。
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